脊柱管狭窄症で歩ける距離が短くなった方へ｜自宅で受ける訪問鍼灸 少し歩くとしびれて休む——間欠性跛行にご自宅でできること。腰痛症・神経痛として健康保険の対象です。

1. 脊柱管狭窄症とはどんな状態か

背骨の中には、脳から続く神経の通り道である「脊柱管（せきちゅうかん）」があります。加齢によって背骨や靭帯が変化し、この通り道が狭くなって神経が圧迫された状態が脊柱管狭窄症です。

特徴的なのが間欠性跛行（かんけつせいはこう）と呼ばれる症状です。

自転車には乗れるのに歩くとつらい、という方が多いのも、前かがみの姿勢だと神経の通り道が広がるためです。

2. 歩ける距離が短くなると起きること

この病気で本当に困るのは、しびれそのものよりも生活の範囲が狭くなっていくことだとお聞きします。

• 買い物や散歩に出なくなり、家の中で座っている時間が増える
• 脚の筋力が落ち、ますます歩きにくくなる
• 人と会う機会が減り、気持ちも沈みやすくなる
• 通院そのものが負担になり、受診の間隔があいてしまう

「歩けないから動かない、動かないからさらに歩けない」という流れに入りやすく、ここをどう食い止めるかが課題になります。

3. 訪問鍼灸で行うこと

まずはっきりお伝えしておきたいのは、鍼灸で狭くなった脊柱管そのものを広げることはできないということです。骨や靭帯の変化を元に戻すものではありません。

そのうえで、訪問鍼灸では次の3点を目的として施術を行っています。

腰・お尻まわりの筋緊張をやわらげる

神経の圧迫があると、体は無意識に周囲の筋肉をこわばらせて腰をかばいます。このこわばりが、しびれや重だるさを強く感じさせている場合があります。ここをゆるめることを目指します。

脚の血のめぐりをうながす

座っている時間が長いと、脚の血流が滞りやすくなります。鍼とお灸で温めながら、めぐりをうながします。

動ける範囲を保つ

施術と合わせて、ご自宅で無理なくできる範囲の運動をご案内します。歩ける距離を保つことは、この病気と長く付き合ううえで大切な要素です。

4. 健康保険の対象になります

鍼灸で健康保険（療養費）が使える代表的な疾患は6つあり、脊柱管狭窄症は腰痛症または神経痛としてこの対象に含まれます。かかりつけ医に同意書を書いていただければ、自己負担は1〜3割です。

5. すぐに受診が必要なサイン

脊柱管狭窄症では、次のような症状が出た場合、鍼灸ではなく医療機関をすぐに受診する必要があります。放置すると回復が難しくなることがあるためです。

施術の際にこうした変化に気づいた場合は、その場でお伝えし、ご家族とケアマネジャー様へすぐにご連絡します。

6. 手術を勧められている方へ

「手術を勧められたが迷っている」というご相談をいただくことがあります。

手術を受けるかどうかは、主治医とご本人・ご家族が決めることです。当方から手術をすすめることも、思いとどまるよう申し上げることもありません。鍼灸は手術の代わりになるものではありません。

そのうえで、次のような場面でご利用いただいています。

• 手術は受けないと決めて、痛みと付き合いながら生活していきたい方
• 年齢や持病の関係で手術が難しいと言われた方
• 手術のあとも腰やお尻まわりの張りが残っている方（術後の施術可否は必ず主治医にご確認ください）

7. よくある質問

まとめ