健康保険で鍼灸を受けるための同意書の取り方 鍼灸の健康保険適用に必要な医師の同意書の取り方・対象疾患・費用の目安・同意書サポートを解説します。
「鍼灸って保険が使えるって聞いたけど、手続きが難しそう」「医師に同意書を頼んだら断られた」——そんな声をよくいただきます。
実は、正しく手続きすれば健康保険（療養費）で鍼灸を受けることは誰でもできます。鍵となるのは「医師の同意書」です。
このページでは、同意書の仕組み・取り方・断られた場合の対処法まで、分かりやすく解説します。当方では同意書の取得を丸ごとサポートしますのでご安心ください。
目次
鍼灸に健康保険が使える仕組み
鍼灸の健康保険は「療養費」と呼ばれる制度です。一般的な医療機関とは異なり、いったん全額を支払い、後日保険者（健保組合や市区町村）に請求して払い戻しを受ける「償還払い」が基本でした。しかし多くの鍼灸院では「受領委任払い」を導入しており、窓口で自己負担分だけを支払う仕組みが整っています。
当方も受領委任払いに対応していますので、初回から窓口負担のみでご利用いただけます。
⚠️ ポイント：療養費払いの鍼灸は「医師に代わる治療」ではなく「医師の治療と一体となった補完療法」として位置づけられています。そのため医師の同意書が必須になります。
保険適用の対象疾患（6疾患）
鍼灸の療養費が認められる疾患は、厚生労働省の通知により以下の6疾患に限定されています。
| 疾患名 | 主な症状・例 |
|---|---|
| 神経痛 | 坐骨神経痛、肋間神経痛、三叉神経痛など |
| リウマチ | 関節リウマチ（慢性で各関節が腫脹・疼痛） |
| 頚腕症候群 | 首・肩から腕にかけてのしびれ・痛み |
| 五十肩 | 肩関節周囲炎（肩が上がらない・痛い） |
| 腰痛症 | 慢性腰痛、椎間板ヘルニア由来の腰痛など |
| その他 | 主治医が医療上必要と認めた慢性疾患・難治性疾患など |
この6疾患のいずれかに該当し、かつ医師が「医療上必要」と認めた場合に同意書を発行してもらえます。
同意書の取り方・ステップ
当方に無料相談する
まず当方にご連絡ください。症状・保険証の種類・かかりつけ医の有無を確認し、対象疾患に該当するか事前チェックします。
同意書（用紙）を受け取る
当方が「鍼灸施術同意書」の書式を準備します。書き方の見本もお渡しするので安心です。
かかりつけ医に同意書を依頼する
内科・整形外科・かかりつけ医に持参し、「鍼灸の保険施術を受けたいのですが、同意書に署名していただけますか」とお願いします。依頼の文面も当方がサポートします。
署名済み同意書を当方に提出
署名いただいた同意書を当方にお渡しください。保険請求に必要な手続きを当方が代行します。
施術開始・窓口負担のみ
受領委任払いにより、窓口での自己負担（1〜3割）のみでご利用いただけます。
同意書を書いてもらえない場合
医師によっては「鍼灸の保険適用の仕組みを知らない」「慣例として書かない方針」というケースがあります。その場合の対処法を紹介します。
① 鍼灸の制度を丁寧に説明する
「訪問鍼灸の療養費制度について」という厚生労働省の通知があることを伝え、当方が準備した医師向け説明資料を持参することが有効です。当方でご用意しますのでお気軽にお申し付けください。
② 別の医療機関に相談する
かかりつけ医1か所での受診でなくても、対象疾患に関わる専門医（整形外科・神経内科など）に相談することも選択肢のひとつです。
③ 当方のサポートを活用する
当方では患者様に代わって医師への連絡・説明補助を行うサービスも提供しています。「一人では不安」という方も、ぜひご相談ください。
📌 同意書が取得できない場合でも、自費施術として訪問鍼灸を受けることは可能です。費用は異なりますが、まずはご相談ください。
保険適用できないケース
- 対象外の疾患（肩こり・疲労・美容など）
- 同一疾患で他の医療機関に保険診療中（重複診療）
- 同意書の更新（6ヶ月ごと）を忘れた場合
- 労災保険・自賠責保険が適用される傷病
ご自身の状況が保険適用できるか不安な場合は、当方への無料相談をご活用ください。
費用の目安
| 負担割合 | 通常1回 | 初回のみ |
|---|---|---|
| 1割 | 422円 | 654円 |
| 2割 | 844円 | 1,308円 |
| 3割 | 1,266円 | 1,962円 |
※上記は健康保険（療養費）適用時の自己負担額の目安です。施術内容により異なる場合があります。保険適用には医師の同意書が必要です。
🗾 丸亀市内の方へ：飯山・綾歌など市内全域対応しています。坂出市・善通寺市・宇多津町・多度津町にも訪問します。まずはお問い合わせください。
よくある質問
同意書を書いてもらえない場合はどうすればよいですか？
医師によっては鍼灸の保険制度に詳しくないケースもあります。当方では医師向け説明資料の提供や、説明の補足サポートを行っています。また別の医療機関で相談することも可能です。お気軽にご相談ください。
同意書の有効期限はありますか？
同意書は原則6ヶ月ごとに更新が必要です。継続して保険施術を受けるには、定期的に主治医の同意を更新してください。当方が更新のタイミングをお知らせし、手続きをサポートします。
整形外科や内科に通院中でも鍼灸の保険が使えますか？
同一疾患での保険診療と鍼灸の療養費の併用はできません。ただし、受診している診療科・疾患が異なる場合は適用できるケースがあります。詳しくは無料相談でご確認ください。
後期高齢者医療保険（75歳以上）でも鍼灸の保険は使えますか？
はい、後期高齢者医療の被保険者（1割負担）でも鍼灸の療養費は適用されます。1回の自己負担は数百円程度になることが多いです。
介護保険と健康保険の鍼灸は同時に使えますか？
介護保険と健康保険（療養費としての鍼灸）は別制度のため、原則として同時利用が可能です。ただし訪問リハビリ（介護保険）と鍼灸の訪問が同日になる場合などは確認が必要なケースもあります。
同意書の費用（文書料）は誰が負担しますか？
同意書の文書料は医療機関によって異なりますが、多くの場合500〜2,000円程度の自費負担が発生します。これは鍼灸の保険請求の範囲外です。領収書を受け取っておくことをお勧めします。
まとめ
- 鍼灸は健康保険（療養費）が使えますが、医師の同意書が必要です
- 対象疾患は「神経痛・リウマチ・頚腕症候群・五十肩・腰痛症・その他」など（主治医の判断による）
- 受領委任払いで窓口負担（1〜3割）のみで施術を受けられます
- 同意書は6ヶ月ごとの更新が必要。当方がタイミングをお知らせします
- 書いてもらえない場合も、当方の同意書取得サポートをご活用ください
- 丸亀市・坂出市・善通寺市・宇多津町・多度津町に訪問対応しています
通院が難しくても、あきらめる必要はありません
まずはお気軽にご相談ください
相談無料・訪問エリア確認のみでもお気軽に｜香川県中讃地域（丸亀市・坂出市・善通寺市・宇多津町・多度津町）